发布时间: 2023-04-04
闫兴军主任医师
浙江中医药大学附属第二医院肝胆外科
肝脏隐隐作痛通常只在右上腹,肝隐隐作痛有些是肝脏问题,有些不是肝脏问题,所以在临床上首先要区分疼痛区域与肝脏是否存在关系。因为除此肝脏之外,其邻近器官病灶也可以引起肝区疼痛,比如胸腔,胸腔、胸膜炎也可以引起疼痛,甚至有些十二指肠球部病灶,如溃疡、十二指肠球部炎症都可以引起肝区疼痛,同时结肠的病灶也可以引起肝区疼痛。如果出现肝脏疼痛,首先要排查是否存在其他问题,如果其它问题都排除,或者有证据表明是肝脏疾病所引起的,临床上要注意肝脏隐隐作痛通常有以下几个原因: 1、占位性效应,如肝囊肿撑胀肝脏被膜,因为肝脏被膜表面有较多神经分布,肝脏张力高神经受刺激,可以引起隐隐作痛甚至胀痛; 2、脂肪肝,脂肪肝病人肝脏也是丰满、饱满、体积增大的,也可以出现肝区隐隐作痛; 3、肝脏本身的炎症反应,即肝组织本身的炎症,如肝炎、急性肝炎,肝炎期间这种胆囊、肝脏区域隐隐作痛都可以出现; 4、胆道病变,因为胆道收纳肝脏里的胆汁,然后排到肠道,如果胆道发生梗阻,也会出现肝区疼痛; 5、肝脏肿瘤可以引起肝脏隐隐作痛,关键要查清引起此疼痛的原因,然后做对因治疗。
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