发布时间: 2023-04-21
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
在轻症中暑或者先兆中暑的时候,患者会出现头晕、胸闷、呼吸困难的表现,这个时候患者可能还会出现大汗、口渴的一些临床表现。如果不能够及时纠正中暑,就会出现体温的升高,可以超过38℃。如果再没有控制,进一步发展就出现了严重的热痉挛、热衰竭和热射病,这是中暑最严重的一个阶段。热衰竭主要是指患者会出现休克的表现,比如脉率增快、血压下降、尿量减少、面色苍白、神志淡漠等。热痉挛主要表现为肌肉的抽搐、疼痛,常见的是四肢肌肉、腓肠肌。还有一些患者会出现肠痉挛,就会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐这些临床表现,都统称叫热痉挛。中暑的最严重程度是热射病,通常患者会出现高热,体温可以超过40℃,甚至达到41-42℃。患者会出现高热、无汗,虽然体温很高,但是皮肤很干燥、没有汗液,同时会伴有意识障碍,常见就是昏迷,这是中暑的最严重状态。一旦发生中暑之后,要迅速将患者转移到阴凉通风处、解开衣服。如果患者神志清醒,可以嘱患者服用含有盐分的一些饮料或饮品,如果患者已经出现昏迷或者不能进口进食、进水,就要通过静脉给予患者大量补液。同时要通过冰袋、冰毯等物理降温的方式,尽快降低体温。在中暑的时候,同时还可以给予患者一些如异丙嗪、氯丙嗪的药物,帮助患者降低体温。
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