发布时间: 2023-11-20
王天佑副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院消化内科
一般慢性轻度萎缩性胃炎伴有肠化,要明确是否有幽门螺杆菌的感染。如果有幽门螺杆菌感染,可能使病情继续加重,要进行根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌的治疗是用四联疗法,常用奥美拉唑肠溶胶囊加上铋剂,即丽珠得乐(枸橼酸铋钾胶囊)或果胶铋(胶体果胶铋胶囊)等,同时加用两种抗生素治疗。一般疗程是10-14天,10-14天后就可以停药。停药后可以1个月以后做碳13呼气,了解幽门螺杆菌是否被完全根除。药物用完了后可以用保护胃黏膜的药,还有中医中药。保护胃黏膜比较常用的有替普瑞酮或吉法酯等,对萎缩可能有一定的帮助。另外有些中医中药,如胃复春胶囊或摩罗丹,可能对肠化有改善作用。但是具体改善作用有多大,临床目前还没有统一说法。但可能用这些药物后,病人萎缩可能缓解,甚至恢复到正常黏膜状态。
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