发布时间: 2023-01-12
李娟副主任医师
湖南省人民医院消化内科
食道反流通常由于食管下段括约肌松弛,或食管廓清功能障碍引起,也有一部分是由于药物因素引起。如长期服用钙离子拮抗剂,包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、左旋苯磺酸氨氯地平等药物,会引起食道下段括约肌松弛,导致食管反流发生。食道反流应判断有没有食管损伤,此时需做胃镜检查,评估食管黏膜是否有损伤。食管反流的治疗通常情况下,在用药的同时需结合生活,以及饮食共同调整。如饮食上应注意避免高糖饮食、高脂饮食、刺激性饮食以及饮酒。对于肥胖病人建议减肥,睡觉时建议床头垫高,会起到体位引流的作用,以减少反流发生。通常反流性食管炎常用药物是质子泵抑制剂(PPI),如艾普拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等药物。有时会加用黏膜保护剂,如硫糖铝,有时也会用促动力药物防止反流,如莫沙必利、多潘立酮等。
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