发布时间: 2023-09-25
艾福志主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院骨外科
头痛最主要还是神经内科和神经外科,是脑本身的因素最为常见,比如偏头痛、神经源性头痛、焦虑或者疲劳,引起头痛更为常见。所以,首先需鉴别头痛是不是颈椎引起,应由神经内科医生或神经外科医生鉴别,排除颅内肿瘤或者其它疾病造成。如果排除颅内因素,由专科医生,比如脊柱外科医生确诊是由于颈椎引起,比如枕大神经痛,颈椎节段神经引起的头痛,应由脊柱外科医生进行治疗。 最简单的保守治疗药物可采用阶梯治疗方式,首先用最简单的非甾体抗炎药,比如西乐葆或者乐松等,既简单又很便宜,效果较好。控制头痛症状即可,如果药物效果欠佳,可采用中、重度止痛药,比如依托考昔片、曲马多,对中、重度头痛具有一定帮助,但是通过平时注意保健更为重要。如果头痛发作控制不佳,可用辅助颈围固定。如果能够明确神经根疼痛是由于哪一个节段引起。药物控制不理想时,还可以进行外科干预,进行神经根阻滞,此方法可收到比较理想的效果。
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