发布时间: 2023-05-10
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
大叶性肺炎红色肝样变期,肺泡腔内的主要渗出物为大量红细胞、纤维素和少量白细胞。大叶性肺炎的病理过程分四个阶段,即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。在早期充血水肿期,感染中毒症状非常严重,病人会出现咳嗽、咳痰、发热的症状。到红色肝样变期,大量渗出物渗出到肺泡腔内,从大体解剖上呈现出如肝组织一样的结构。随着有效的抗生素使用,病情好转,病人从红色肝样变期转变成灰色肝样变期。到溶解消散期,病情会有明显好转。这时病人体温得到控制,咳嗽、咳痰症状也得到缓解,病人的症状、体征会有明显改善。在红色肝样变期,病人可能咳痰时会出现铁锈色痰。针对大叶性肺炎来说,一般临床过程比较良好。如果是尽早、有效地治疗,可能会缩短病程,病人不会出现典型的四期变化。从影像学上,可以看到以肺叶分布的炎症病变阴影,这也是大叶性肺炎重要的临床特征。
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