发布时间: 2024-04-23
矫杰主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
糖尿病患者血糖控制指标包括糖化血红蛋白水平、空腹血糖和餐后血糖水平,以及通过持续血糖监测技术计算出来的葡萄糖目标范围时间,又称为TIR。其中糖化血红蛋白水平是反映血糖控制水平的金指标,一般非妊娠成人糖尿病的控制范围为<7%,对于预期寿命长、不合并严重并发症或伴发症、低血糖风险小者可以控制更加严格,控制范围可<6.5%,反之则适当的放宽标准。但糖化血红蛋白水平不能很好反映血糖波动情况,也不能反映当下血糖的水平或即刻血糖水平。此时通过自我血糖监测测定空腹血糖和餐后血糖水平,以及通过持续血糖监测技术计算的TIR可以很好的弥补这方面的不足。其中,空腹血糖是指无能量摄入下8-12小时取血所检测的血糖值,餐后血糖则是进食后两小时后测量的血糖水平。推荐大部分成人糖尿病空腹血糖控制目标在4.4-7.0mmol/l,餐后血糖水平在10mmol/l以下,同时不出现低血糖。对于已经确诊的糖尿病患者,需要积极进行治疗和管理,包括低糖低脂饮食,适当增加散步、瑜伽、太极拳等运动,以及定期监测血糖等。以上方法效果不佳者,需要遵医嘱按时服用降糖药,如圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片,是常用的降糖药物,它适用于经过饮食和运动治疗仍不能获良好控制的2型糖尿病患者,可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素等其他降糖药物联合使用。二甲双胍的缓释片剂型特点半衰期长,服药次数减少,对胃肠道的刺激较小,药物利用率较高。另外,根据患者疾病特点,也可以选择其他药物,比如普寿康格列齐特缓释片、拜唐苹阿卡波糖片等,具体用药要就医咨询医生的建议。
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