发布时间: 2023-10-20
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
颅骨骨折根据骨折部位不同,临床表现也有一定程度的差异,如前颅窝底的骨折由于筛板骨折,常会有血液流到眶内,引起患者双侧眼眶的皮下淤血以及结膜下出血,临床上叫做熊猫眼征的典型表现。此外,前颅窝底骨折还可以引起脑脊液鼻漏,以及嗅觉丧失,出现不同程度的视力障碍。中颅窝底骨折患者既可以发生脑脊液鼻漏,也可以发生脑脊液耳漏,或者出现发生率很低,但是有致命性危险的颈内动脉海绵窦瘘,此时,患者会有搏动性的眼球突出,球结膜高度水肿,患者在进行检查时,在前额部、颞部可以听到与心脏一致的血管杂音。后颅窝底骨折的患者可以出现乳突后的迟发性瘀斑,通常在外伤之后2-3天出现叫Battle征,对于后颅窝底骨折的诊断有一定价值。另外,患者还可以出现脑脊液耳漏,以及声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等后组颅神经损伤的症状,还可以出现面部麻木,以及耳鸣、听力下降等症状。
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