发布时间: 2023-10-25
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
贲门癌中晚期手术治疗好还是保守治疗效果好,应具体情况具体分析。到底是中期还是晚期,这两种分期的治疗方式完全不一样。1、手术治疗好:所谓贲门癌中期,或称之为进展期,就是没有远处转移,可以做手术切除,可以把肿瘤及相应侵犯淋巴结全部切干净,至少肉眼看不见,这种进展期贲门癌的治疗效果还不错,5年生存率有50%左右。所以对中期的贲门癌,还是要积极的手术综合治疗;2、保守治疗好:还有一部分患者,诊断的时候已经有远处转移,比如肺、肝、骨、脑、肾等远处转移。这些有远处转移患者,临床分期属于Ⅳ期,也就是真正的晚期贲门癌。晚期的患者就没有手术指征,因为即使手术切除以后,也不能做到完全切除,预后也很差。所以晚期的贲门癌患者,5年生存率不到30%,预后很差。晚期不能做手术的贲门癌,要进行非手术治疗,也就是保守治疗。保守治疗主要是化疗,手术后化疗为主,治疗目的是延长患者生命,提高患者的生存质量。因此,中期和晚期这两类贲门癌的治疗策略、治疗方法完全不一样,能手术、有手术指征最好,真正的晚期没有手术指征,只能保守治疗,是没办法的选择。
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