发布时间: 2023-12-14
张炜副主任医师
郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科
痔疮的发生与肛垫下移、静脉曲张等多种因素有关。1、肛垫下移:肛垫起着肛门垫圈的作用,协助括约肌完全封闭肛门,也是痔的好发部位。正常情况下,肛垫在排便时被推挤下移,排便后可自行回缩至原位;若存在反复便秘、妊娠等引起腹内压增高的因素,则肛垫内正常纤维弹力结构破坏伴有肛垫内静脉曲张和慢性炎性纤维化,肛垫出现病理性肥大并向远侧移位,形成痔疮;2、静脉曲张:直肠静脉是门静脉系统的属支,其解剖特点是无静脉瓣;另外,直肠上下静脉丛管壁薄、位置表浅,末端直肠黏膜下组织松弛。任何引起腹内压增高的因素如久坐久立、用力排便、妊娠、腹水及盆腔巨大肿瘤均可阻碍直肠静脉回流,导致血液淤滞、静脉扩张以及痔疮的形成。对于痔疮的治疗首选保守治疗,如增加膳食纤维食物的摄入,改变不良排便习惯,热水坐浴改善局部血液循环。或者使用药物治疗,如肛泰,是一种外用贴剂,具有凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛的功效,将其贴在静脉丰富、皮肤薄的脐部,有利于药物渗透和吸收,促进内痔症状的恢复,并且使用方便,上厕所或上班都不受影响。也可口服痔疮胶囊,或者复方荆芥熏洗剂清洗患处。如果以上治疗无效可选择手术治疗。
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