发布时间: 2023-10-20
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
阵发性室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常。其多发于房室旁道和房室间内双径路基础上。根据患者是否并发心脏基础疾病,其表现各异。对于无器质性心脏病、无心绞痛、心功能不全等患者,多在发作过程中表现为心悸、心慌等不适,一般不会引发血流动力学紊乱,不会出现相关不良结局。对于并发基础心脏病如心肌病、心绞痛、心力衰竭的患者,在发作阵发性室上性心动过速过程中,可能会出现原有疾病恶化、进展的相关表现。如诱发心绞痛发作,并可导致心绞痛发作时间延长、症状加重,甚至诱发急性心肌梗死,也可能导致原有心功能不全加重。患者可能出现呼吸困难、喘憋不适,甚至出现血流动力学紊乱、极度呼吸困难和紫绀等相关表现。应积极进行药物转复,应用腺苷、胺碘酮等药物转复。对于具备器质性心脏病基础,尤其是心绞痛、心力衰竭的患者,可推荐射频消融,根治室上性心动过速,避免反复发作,导致不良并发症和不良结局。
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