发布时间: 2023-07-14
甄真主任医师
河北医科大学第三医院感染科
丙肝阳性是指患者丙肝抗体阳性或丙肝病毒核酸阳性,丙肝抗体是查体时所检查的一项简单项目,也是患者术前常规检查项目。丙肝抗体阳性提示患者体内存在丙肝病毒感染,而判断病毒有无复制情况时则需检查丙肝核酸,即HCV-RNA。因此丙肝抗体阳性仅代表患者体内发生丙肝病毒感染,而感染后抗体阳性并不代表具有免疫力,此时需继续检查CV-RNA,若HCV-RNA呈阳性,则通常代表患者体内有丙肝病毒复制,需要进行治疗。因此丙肝是否需要治疗的唯一指标是丙肝核酸阳性,此时不论患者是否有症状、体征、肝功能损伤或临床诊断为慢性肝炎、肝硬化以及其他肝病状态,均需进行抗病毒治疗。目前丙肝是全球首个可通过抗病毒治疗治愈的疾病,患者愈早治疗效果愈好。丙肝治疗较为简单且费用相对较低,患者通过3个月口服药物治疗,即可达到消灭病毒临床治愈目标。因此,当患者丙肝病毒抗体阳性时需检查丙肝核酸,若同为阳性则务必到专科医院进行抗病毒治疗。我国通过谈判协调已将丙肝抗病毒治疗的药物价格降至较低,并且还可通过医保报销。患者需把握治疗时机,否则拖延至肝硬化后再进行治疗,即便病毒转阴也仍有进展可能,最终可能出现肝硬化失代偿或发展为肝癌。
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