发布时间: 2023-09-15
李颖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
体位变化出现明显的头晕,如果还伴有视物旋转,首先要考虑是周围前庭功能的损害,也就是耳源性头晕。如果有特殊位置的眩晕,考虑是良性位置性眩晕。如果伴有耳鸣和听力下降,需要考虑到有没有缺血性的因素或梅尼埃病等。如果伴有感染症状,需要考虑有没有前庭神经元炎。如果发生年龄比较大,同时合并有血管病的危险因素,比如高血压、高血糖、高血脂等,需要考虑到中枢前庭受累,尤其是脑干、小脑的缺血性损伤。当然这些情况也要和其它的疾病进行鉴别,比如有无贫血、血压高低、血糖高低,或血氧高低等相关因素。 当然,也可以见于疲劳或者是紧张之后前庭功能减退,会有一瞬间出现类似的情况,或体位变化非常剧烈时,敏感体质的患者可以出现类似症状。
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