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CT检查肝脏密度减低不一定是肝癌，需根据进一步增强CT明确病灶性质。通常在CT检查中肝脏内密度低于正常肝组织的病灶均称为低密度灶，肝脏低密度影常见于多种情况。良性疾病包括肝囊肿、不均质脂肪肝、肝脓肿、肝血管瘤、肝脏腺瘤以及肝硬化结节等，而恶性肿瘤则包括原发性肝癌和转移性肝癌，上述疾病在上腹部CT平扫中均可表现为低密度影。如果CT平扫提示低密度影，患者需进行进一步增强CT或磁共振检查明确病灶性质。通常较为典型的肝囊肿在增强CT上表现为极低密度、形态规则的病灶，患者进行增强CT后仍提示肝脏低密度灶，通常以良性病变居多，如不均质脂肪肝、肝硬化结节等。若为肝脏恶性肿瘤，则在平扫时多表现为低密度或等密度影。在进行增强CT后，由于恶性肿瘤内部生长不均匀且血供丰富，造影剂在动脉期表现为快速填充强化，出现不均匀高密度影。而在门静脉期则表现为造影剂快速流出，影像学上称之为“快进快出”，此类情况通常是肝脏恶性肿瘤常见影像学表现。因此，在体检时CT上发现肝脏低密度影，患者不必过于恐慌，多数良性病变在肝脏CT影像上也表现为低密度影，可通过增强CT或磁共振进行鉴别诊断。