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牙龈上火肿痛一般由牙龈炎、牙周炎造成，视以下几种情况口服药物：1、严重牙周脓肿：主要采用抗厌氧菌的药物比如甲硝唑类，或者外用漱口药水比如浓替硝唑漱口水、复方氯己定漱口水等外用药也能在很大程度上缓解牙龈的肿痛；2、口腔细菌感染：口腔细菌感染引起的牙周肿痛、牙周脓肿常伴有革兰氏阳性菌的混合感染，在药物不过敏的情况下服用广谱抗生素，比如头孢类、青霉素类的药物如阿莫西林等，同时服用抗厌氧菌甲硝唑类的药物。