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结核性心包炎的诊断依据。具体如下：1、有原发性结核病灶：通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结直接蔓延而来，或者是原发性肺结核、胸膜结核感染导致血源性播散。少见的有心包受累，是远隔的泌尿系统结核或骨结核血行播散而来；2、症状：结核性心包炎多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要症状包括发热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、食欲下降、消瘦、乏力以及盗汗。如果合并了肺结核，患者还有咳嗽和咯血；3、体征：主要是心动过速，可以听到心包摩擦音，40%-50%的患者合并了胸腔积液，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，大量积液者可出现心包压塞，典型的临床表现为BECK三联征，即血压低、心音弱、颈静脉怒张；4、实验室检查：结核菌素试验阳性，心包穿刺早期为纤维素性和血性的渗出液，白细胞计数可以正常或轻度增高，分类淋巴细胞增高，在积液中可以找到结核分枝杆菌，但是阳性率比较低，心包活检可见干酪样组织；5、超声心动图：可以明确心包炎的诊断。