发布时间: 2023-07-06
曾剑主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤外科
患者在食道癌手术以后进行长期吞咽功能锻炼,选择自己适合体位,选择适合的食物进行锻炼,再适应新的消化道,一般经过处理,如果没有机械性梗阻,经过一段时间锻炼,一年以后大多数患者能够很好的适应新的消化道,完成吞咽功能的恢复。 食管癌手术是破坏性比较大的手术,手术时间长、创伤大,食管癌治疗方案中手术是非常重要的一种治疗方案,是主要的治疗方法。食管癌手术以后,可能带来很多问题,比如吞咽困难,食管是消化器官,切掉消化器官以后,必须用新的消化器官替代,保证消化道的完整性,解决吃饭问题。医学上没有管子替代食管,只有把患者身上其它部位的消化道提上来与食管吻合,完成消化道重建。原来的消化器官从腹部拉到胸部,就会带来一些问题,原来的消化器官跟现在食管重新连接有个接口,也会带来一些问题,影响到术后生活质量,包括术后反流,术后进食梗阻感,或者吞咽困难。吞咽困难可能有以下几点原因引起: 1、吻合口瘢痕形成,尤其为瘢痕体质患者,瘢痕较大、硬,使吻合口狭窄,需在胃镜下尽量把吻合口的疤痕扩张,解决吞咽困难; 2、手术后反流引起,食管切除后将胃拉到胸腔做食管,胃丧失原有功能及空间。食管手术以后一定要少量多餐,要自己调整; 3、颈部肌群、吞咽肌没有完全适应新消化道。
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