发布时间: 2023-07-29
杨玉龙主任医师
上海市东方医院胆石病中心
胆源性胰腺炎有非结石性和结石性胆源性胰腺炎,切除胆囊是目前治疗胆囊结石很重要的方法。根据胆源性胰腺炎的定义,结石引起的胰腺炎叫胆源性胰腺炎,比较常见是胆囊结石。合并有胆囊结石又发生胰腺炎,认为是胆囊结石脱落进到胆总管,堵住胰管开口以后引起的胰腺炎。这部分病人进行胆囊切除可以治疗胆源性胰腺炎,胆囊切除以后还会发生胆源性胰腺炎。 非结石性胆源性胰腺炎病变在胆胰汇合部,有十二指肠乳头、乳头旁憩室、乳头过长等疾病。在ERCP造影的时候可以发现低位、高位的胆胰合流异常,对于胆胰汇合部疾病,单纯进行胆囊切除远远不够。因为胆胰汇合部疾病可以引起胆囊结石、胆总管结石、胰腺炎,容易被误认为是胆囊结石引起的胰腺炎。实际原因在胆胰汇合部,即因为胆胰汇合部疾病引起继发性胆囊结石、继发性胆总管结石、继发性胰腺炎。对于继发性胆源性胰腺炎,仅仅胆囊切除远远不够,病人要做ERCP的检查和诊断,进一步判定胰腺炎的发生原因。
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