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拔牙和根管治疗哪个比较痛，具体分析如下：1、治疗过程中：无论是拔牙还是根管治疗，患者一般都不会有疼痛，比如拔牙时要先打麻药，现在麻药的麻醉较好，就算是比较难拔的智齿，现在麻药的效能也能保证患者在整个治疗过程中，不会有疼痛的情况。因为根管治疗主要的操作是在根管内进行，相对于拔牙而言，患者创伤比较小，所以根管治疗，一般在治疗过程中也不会有痛苦，在根管治疗的第一步，有时在抽掉牙神经时，患者可能会有疼痛，这时通过局部麻醉，可以达到较好的止痛效果；2、治疗后：患者牙齿拔走后，牙根在牙床内的部位会有开放性伤口，等麻药效果消失后，开放性伤口有时要痛一段时间才能恢复，时间长的可能要痛1-2天，拔牙的伤口才能慢慢不痛。根管治疗本身创伤性较小，因此患者在治疗后基本上没有剧烈的疼痛，会稍微有不舒服的反应，轻微的疼痛。综上所述，拔牙和根管治疗在治疗过程中，一般都不会有疼痛，但是在治疗结束后，拔牙有开放性伤口，比根管治疗相对较痛。