发布时间: 2023-06-07
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
拉不出大便,应先明确具体原因。如果是长期便秘的患者,治疗上先要多饮水,多吃蔬菜、水果,增加纤维素的摄入。纤维素能够增加大便水分,提高大便容积,促进结肠蠕动,有助于改善便秘。还要提高体育锻炼,增强体质,避免长期久坐、卧床。在药物治疗上可以口服通便药,还可以进行灌肠治疗,口服的通便药有很多种,建议选择副作用比较小的渗透性泻药和容积性泻药,渗透性泻药包括乳果糖等,容积性泻药包括聚乙二醇等。促进胃肠道蠕动的药物,还包括莫沙必利、伊托必利,还可以辅以益生菌的治疗。灌肠治疗建议用于急性大便嵌塞,比如数天没有排便,患者出现腹痛、腹胀症状。灌肠可以用盐水和甘油灌肠剂,可以润滑大便,刺激直肠排便反射,促进排便。这种方法不建议长期使用,容易造成依赖,并且会进一步加重便秘。如果仅仅是短期之内出现,比如改变生活、工作环境,或者饮食不当造成,这时则需要尽快到医院就诊,行相关检查,如拍腹平片,除外急性肠梗阻等情况,再进行下一步的治疗方案。
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