发布时间: 2023-05-23
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾穿刺活检的注意事项,主要有以下几点:1、评价心功能:穿刺活检之前,要评价患者的心功能,有基础性的心血管疾病,不能耐受肾穿刺活检时,是不适合做肾穿刺活检;2、血压控制:收缩压最好控制在150mmHg以下,舒张压最好控制在100mmHg以下;3、关注血色素:肾脏病的患者容易出现贫血,在肾穿刺活检之前最好要关注血色素、血小板的情况,如果血色素低于8g,要纠正贫血,血小板最好不低于8万/mL;4、凝血功能:如果有凝血功能障碍的人群,则不适合做肾穿刺活检;5、评价肾功能:肾穿刺活检之前,还要评价肾功能状态,血肌酐太高,出血的风险会明显增加;6、病毒学检查:术前还需要做病毒学的检测,包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒类的检测。另外,要注意肾穿刺主要的目的是明确病理诊断、指导肾脏病治疗、推测肾脏病进展的预后。因此选择肾穿刺的适应证非常重要,出现孤立肾或者是一侧肾脏发育不全,则不适合做肾穿刺活检。
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