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尿检潜血+++严重吗

发布时间: 2023-07-06

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

尿潜血+++,通常比较严重。尿潜血+++,不管是肾炎、肾结石、肾脏的肿瘤、肾结核、感染等,都说明血尿是比较严重的,这个时候应该引起重视。尿潜血实际上查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量。这个时候要看尿中有没有红细胞,如果尿中有红细胞,才能算血尿,如果尿中没有红细胞,就不能算是血尿。如果尿中有红细胞,要检查尿红细胞形态,如果尿红细胞以均一为主,往往提示外科性血尿,这个时候要排查肾脏的结石、结核、肿瘤、炎症。如果以异形红细胞为主,往往是肾炎,这个时候要看肾炎的严重程度,有没有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害等。如果有这些情况,要进行对因的治疗,甚至有些病人,要做肾穿刺活检来确定。如果这个病人尿中仅仅是潜血+++,没有看到红细胞,这个时候要警惕病人有没有血红蛋白尿、肌红蛋白尿,看这个病人有没有血管内溶血以及横纹肌溶解的可能。这些可能性都要排查,如果发现有这些问题,要进行对症的治疗,防止发生更加恶性的情况。

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