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如果第一次做肠镜没有病变，不需要在第二年再做肠镜，一般一年后也不会发生癌变的可能。肠癌的发生有90%是从息肉开始的，息肉经过3个阶段才会癌变，第一个阶段是低级别上皮内瘤，第二个阶段是中级别上皮内瘤，第三个阶段是高级别上皮内瘤，癌变的过程一般需要10-20年的时间。如果发生癌变，只有可能是第一次的时候漏掉病灶，或者比较小的病灶就已经是高级别上皮内瘤，但是没有发现，这时第二年可能会出现大肠癌再检测的可能性。因为肠镜检查的时候，是进去看一遍，退出再看一遍，仔细检查后，第二年发生癌变的可能性很小。