发布时间: 2023-12-09
李春根主任医师
首都医科大学附属北京中医医院骨科
脊柱炎说法不十分准确,一般脊柱炎是指强直性脊柱炎。这个疾病发病过程很漫长,病因很复杂,可能跟遗传、免疫还有其它因素都有关系。强直性脊柱炎,应该积极治疗,因为这个疾病如果严重的病人会很严重,强直性脊柱炎的发病过程很漫长,有些患这种病的患者症状很严重,甚至会出现畸形。比如病人髋关节能融合在一个位置上,比如这种病人整个脊柱会出现融合,叫竹节样改变,椎间盘外周都会骨化,严重情况下病人会出现重度驼背,几乎直不起腰,甚至抬不起头。 病人表现主要是疼痛,严重者畸形,诊断应该到骨科或者风湿免疫科做诊断。有一个诊断指标叫血清相容性抗原,又叫HLA-B27,有特异诊断,这种情况应该用免疫抑制剂,还可以用抗风湿类药物治疗,都是很漫长的过程。如果出现畸形,应该在内分泌和骨科医生同时合作,比如髋关节全融合,应该做人工全髋关节置换术。如果脊柱出现畸形,比如颈椎或者腰椎出现畸形,需要做截骨手术治疗。总之,这种疾病治疗起来很复杂,应该到相应的骨科和风湿免疫科做治疗。
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