发布时间: 2023-12-05
杜宁超副主任医师
深圳市第二人民医院肛肠外科
通常中位、低位或者超低位的直肠癌,都需要进行预防性或者保护性的造瘘手术。肿瘤距离肛缘<10cm,叫中位直肠癌,如果肿瘤距离肛缘<5cm,叫低位直肠癌,有些甚至更低的叫超低位直肠癌。中位、低位或者超低位的直肠癌有时通过TME或者TaTME等手术以后,有可能吻合口离肛缘较近,同时张力也可能较大,有时血运也没有那么好。所以,都要进行预防性或者保护性的造瘘手术。造瘘可能是在回肠末端、横结肠等部位,通过造瘘手术,将粪便进行短期的或者长期的改道,改道以后会对直肠癌吻合口有比较良好的恢复作用,不会产生吻合口瘘等情况。如果低位或者超低位的直接吻合不做造瘘手术,很可能发生术后的吻合口瘘。如果发生吻合口瘘,对患者是一个比较大的二次打击,有些患者会产生比较严重的腹腔感染、盆腔感染等,有时甚至会危及患者的生命。
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