发布时间: 2023-06-28
赵弘副主任医师
首都医科大学宣武医院血液科
淋巴瘤患者出现腹部积水即腹水,原因比较多,在临床上认真鉴别腹水出现的原因,具体如下:1、淋巴瘤广泛侵犯腹膜:如果淋巴瘤细胞侵犯到腹膜,使得腹膜产生大量的肿瘤性腹水,往往是淋巴瘤进展比较快,在临床上就把这个时候分到四期,提示腹膜的广泛侵犯,导致腹水的形成。可以进行腹水的穿刺检查送检,看是否是渗出液,也就是腹水当中的蛋白的含量比较高,在腹水中能够找到淋巴瘤细胞,就是明确诊断;2、低蛋白血症:淋巴瘤患者如果长期的状态不好,就是生活质量不高,进食比较差、长期消耗,也会导致低蛋白血症的出现,低蛋白血症患者也很容易出现腹水、胸水以及双下肢浮肿等低蛋白血症的表现。这个时候,可以根据病人的综合情况,看是否有双下肢浮肿,看生化化验是否有白蛋白减低,腹水穿刺往往提示是漏出液,腹水中的白蛋白含量比较低,提示是因为低蛋白血症导致的腹水。此时要积极地补充白蛋白,改善患者的状况,这样腹水也会得到控制。
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