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早起腰痛背痛白天就好了，最常见的病因是强直性脊柱炎。此外，慢性的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰背部肿瘤性的改变、骶髂关节炎、骨质疏松等，也可以造成类似症状。站在中医的角度，睡眠习惯不当或者肾阳不足引起的寒腰痛、肾虚肾亏损等原因，也可以引起早起腰痛背痛白天就好。最为常见的是强直性脊柱炎，也叫脊柱关节炎。强直性脊柱炎通常在年轻人，<45岁的人群发生，疼痛通常持续超过3个月，并且通常在早晨起床或者夜间的时候腰痛背痛厉害，而白天活动一下可以明显缓解，疼痛躺着比活动的时候更为严重。年轻人的腰背部疼痛符合以上的情况，需要考虑是否由强直性脊柱炎引起。此外，腰部慢性的炎症、腰肌劳损也可能表现为早晨起床的时候腰痛背痛白天就好。因此，先要排查是否有强直性脊柱炎，还要做腰椎核磁共振，排查是否有腰部肿瘤，必要的时候也可以做骨密度检查，检测是否有严重的骨质疏松，从而找到病因，给予相应的干预。