发布时间: 2023-03-27
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
早上起来腰部僵硬,不能弯腰,常见的原因是强直性脊柱炎、脊柱关节炎,或者腰肌劳损以及腰椎间盘突出症,最为常见的就是强直性脊柱炎。对于强直性脊柱炎患者而言,通常是腰部的僵硬,在早晨起床时更为加重,但起床活动以后,腰部的僵硬就会缓解,就能够逐渐弯腰。并且这类患者在晚上睡觉时,或者早晨起床时,腰部可能还伴随疼痛,甚至会有痛醒的情况。起床活动以后,腰部的僵硬缓解,疼痛也会有所缓解。这种情况发生后,应该做腰部以及骶髂关节的核磁共振检查,同时抽血化验血沉、C反应蛋白,以及血的HLA-B27基因,排查是否存在强直性脊柱炎的可能性。除此之外,如果腰部曾经受过外伤或者腰部扭伤,腰部劳损等原因所引起,也可以出现早上起床时,腰部僵硬不能弯曲。但这种症状一般是一过性,通常休息一段时间后,症状就会缓解,而不会每天都出现早晨起床时,僵硬不能弯腰的问题。此外,如果患者有腰椎间盘突出症,也可能表现为早晨起床的腰部疼痛,不能弯曲。这种情况,通常是因为腰椎间盘突出急性发作,所诱发的症状。
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