视频内容

门诊中经常会碰见小孩小便多的情况，此时需询问家长是每次小便量比较大，还是去的次数多但每次量并不大，两者不同。如果是前者，每次尿量很大但喝水并不多，此时需考虑内科疾病，有没有电解质紊乱或尿崩症等少见情况。如果是小便次数多但每次量并不大，此时需考虑是否有合并尿路感染的情况。临床上更多见于后者，即每次尿量很少，但去卫生间次数多，同时中国小孩可能在小便次数多的同时还合并有尿急，一要上卫生间马上就要去，不去可能就尿湿裤子。还有部分小孩会有尿痛、尿道灼烧感，排尿过程中尿道有针扎样或刀刺样感觉，为典型的尿路感染情况，更有一些严重的可能还合并有血尿、发热等急性膀胱炎的表现。出现以上情况时大部分小孩可以查尿常规，看尿里的白细胞是否增多，细菌计数是否增加，进一步也可以查泌尿系B超、彩超，看有没有先天性尿畸形、输尿管梗阻、肾积水等先天性情况。小孩出现小便多时首先需查尿常规，查看感染情况，进一步查彩超，根据感染情况再进行下一步治疗。