发布时间: 2023-11-15
蔡震主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院整形外科
唇裂和腭裂是两种先天畸形,一般在胎儿发育期出现,两种畸形往往同时出现,即患儿同时出现唇裂和腭裂的畸形。唇裂根据程度分为轻、中、重度,完全或不完全及单侧或双侧唇裂。腭裂也分轻、中、重度,如软腭腭裂、悬雍垂腭裂、轻度硬腭及完全的腭裂。根据损伤程度,修复效果也有差别。 首先唇裂手术要分期进行,一般孩子出生3-6个月要进行第1次手术,主要是封闭唇裂的裂口形态使其闭合,恢复简单的生理结构。孩子长大以后,随着发育又出现新的畸形,如唇的畸形、鼻的畸形等,又需要进行新的治疗,即2期修复外形,使其更完美。腭裂一般在孩子出生1岁半时,可进行手术,因其影响吃奶吸吮的功能,且影响发音,还有鼻腔、口腔相通容易感染,上述都是急需纠正。所以1岁半时进行手术,根据畸形程度不同,可能后期要进行腭咽闭合功能的腭成形术,还要进行咽成形术,该手术是序贯的治疗,且发音的纠正也是需要逐渐调整。 所以两种手术都尽量恢复功能、形态,如果损伤程度轻,患者条件好基本上可恢复正常,但如果畸形程度很严重,效果会有所折扣。
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