发布时间: 2023-10-17
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
小孩使用双嘧达莫主要的目的是抑制血小板聚集,起到一定的抗血小板作用,防止血栓形成。双嘧达莫的主要作用机制是抑制血小板聚集,而血小板聚集是所有血栓性疾病形成血栓的重要过程之一。所以对于容易发生心梗的小孩,比如川崎病小孩,由于冠状动脉受损,容易出现冠状动脉堵塞,出现急性心肌梗死。在病毒感染后,如果血小板出现继发性增多症,血小板数量可以达到900-10000×10^9/L以上,此种情况下也可以选择双嘧达莫进行抗血小板治疗,以防止局部血栓的形成。但需要注意的是,双嘧达莫的抗血小板聚集作用较弱,远远低于小剂量阿司匹林的抗血小板作用,所以只有在特殊情况下才会使用双嘧达莫来抗血小板。一种情况是对阿司匹林过敏,另一种情况是某些疾病状态下禁用阿司匹林,比如肝功能损伤比较严重的情况下,由于阿司匹林会损伤肝功能,所以要选择双嘧达莫。如果需要使用其他非甾体类消炎镇痛药,如使用布洛芬来退烧,也应选择双嘧达莫而不是阿司匹林,因为这2种药物不能同时使用。
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