发布时间: 2023-08-17
苏庆军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
腰椎间盘突出压迫坐骨神经的症状,取决于突出的部位,突出阶段的多少。一侧突出可能出现一侧下肢症状,比如疼痛、麻木,双侧突出可能出现双侧症状,也表现为下肢疼痛、麻木,同时双下肢也可交替出现疼痛、麻木的临床症状。一个阶段突出,压迫神经根,可能在一个神经根所支配的区域,出现疼痛、麻木,多个阶段出现椎间盘突出,可能多根神经根所支配的区域,出现疼痛、麻木。总之,椎间盘突出压迫坐骨神经,根据压迫部位不同,临床症状也不相同。因此,出现下肢疼痛、麻木时,应该明确腰椎间盘突出症的位置,同时明确椎间盘突出对神经根、神经筋膜的压迫严重程度,从而进行保守治疗。比如锻炼腰背肌、口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛、口服神经营养药物,比如甲钴胺营养神经。进行保守治疗3个月之后,疼痛依然没有缓解,严重影响工作、生活时,建议进行微创手术治疗。
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