发布时间: 2023-05-17
感染科
乙肝病毒DNA是10^8iu/ml,说明乙肝病毒复制活跃,传染性强,是否需要抗病毒治疗,还要判断乙肝病毒是否对肝脏造成了损伤。需要检查肝功能,看转氨酶是否有异常,要做肝脏的纤维化无创诊断检查,甚至有的患者要做肝穿刺、肝活检,来判断肝脏的炎症损伤和纤维化的程度,判断是否需要抗病毒治疗。如果肝脏有明显的炎症损伤或纤维化,或者患者已经达到肝硬化的程度,需要抗病毒治疗。如果有乙肝病毒的肝外损伤,比如乙肝病毒相关的肾小球肾炎,也需要抗病毒治疗。如果患者肝脏损伤不明显,但是有肝硬化和肝癌的家族史,而且患者的年龄达到了30岁,这种情况下也需要抗病毒治疗。对于有其他的疾病,应用免疫制剂,比如因为有免疫风湿性的疾病,需要应用免疫抑制剂,不管肝功能是否有损伤,有乙肝病毒存在也需要抗病毒治疗。所以乙肝病毒10^8iu/ml,是指有乙肝病毒存在,有乙肝病毒复制,而且复制比较活跃的状态,是否需要抗病毒治疗,还需要通过肝脏的炎症损伤和纤维化,以及是否有乙肝病毒的肝外损伤、是否有乙肝的肝癌和肝硬化的家族史进行综合判断。
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