发布时间: 2023-08-18
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
溴敌隆母液人服用后,会导致明显的出血倾向。轻症患者表现为口腔内牙龈,或口腔黏膜出血,以及皮下的瘀点、瘀斑等皮肤出血症状。另外还可出现血尿等泌尿系出血症状,而严重患者会发生中枢神经系统的脑出血,消化道系统的消化道出血,以及呼吸系统出血等致命部位出血。当这些致命部位出血时,患者可能发生临床死亡。溴敌隆母液导致容易出现出血倾向的原因,是溴敌隆这类杀虫药会干扰肝脏对维生素K的利用,从而使依赖维生素K的凝血因子2、7、9、10合成障碍。上述凝血因子一旦合成障碍,会导致患者的凝血时间和凝血酶原时间显著延长,从而导致出血发生。此外溴敌隆的代谢产物,还可以增加毛细血管通透性,从而加重出血。当发生溴敌隆导致的出血时,应该立刻给予患者肌注,或者静脉输注维生素K1,同时输注新鲜血浆、凝血酶原复合物。如果出血严重,导致血红蛋白明显下降,还应该对症给予红细胞的输注。如果是经口误服中毒的患者,应该及时给予患者洗胃、导泻等治疗。
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