发布时间: 2023-12-08
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏的囊性占位性的良性疾病,不能用药物治疗,吃什么药也左右不了囊肿的进程,特点是缓慢的长大。当然有的人快点,有些人慢些,可以单发、可以多发,也可以分布在一个肾,或分布在两个肾,进程并不是靠吃什么药来控制。肾囊肿的治疗两个方法,泌尿科的干预治疗就是硬化治疗,在B超导引下穿刺,抽出里面的脓液,往里面打硬化药物,常用的就是无水酒精,但是治疗以小囊肿为主。大的囊肿一次解决不了问题,有的要多次,也增加治疗的负担和病人的痛苦。因此对于大囊肿采取手术的治疗,指征是可能会造成压迫,向内压迫肾盂造成肾积水,向外长得比较快、长得比较大,会出现腰部的胀痛。除了穿刺硬化以外,最常见的就用腹腔镜做囊肿去顶术,但是要告诫病人去顶以后,有时候大囊肿会变成小囊肿,就是做了去顶术也不一定就全部等于消除。因为去顶的只是囊肿外边的那部分去掉,覆盖在肾脏里边的内层囊壁不能通过这个方法去掉。因此部分囊病聚拢又会形成小囊肿,所以肾囊肿不可能做到所谓的根治。因为它是良性疾病,危害不是很大,因此也用不着过多地去焦虑和担忧。
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