发布时间: 2023-02-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
服用农药中毒之后,要立刻予以催吐和洗胃,可以服用碘解磷定、氯解磷定等。患者洗胃的时候要反复清洗,直到洗出的胃黏膜物不再含有农药味道,变得清亮为止。通过此措施,可以将患者胃肠道内尚未吸收的农药快速清除干净。同时还要脱去被农药沾染的衣物,清洗皮肤表面沾染的农药,避免进一步中毒。药物治疗方面,由于有机磷中毒主要是引起胆碱酯酶活性下降,不能正常水解乙酰胆碱,导致乙酰胆碱大量聚集,引发一系列临床症状。因此特效解毒药是胆碱酯酶复能剂,临床常用碘解磷定、氯解磷定,可以使胆碱酯酶活性恢复正常,将聚集乙酰胆碱水解掉,缓解临床症状,挽救患者生命。除了胆碱复能剂之外,常用的还有抗胆碱能药物,发生有机中毒之后患者会出现毒蕈碱症状,也叫M样症状,主要是胆碱的神经异常兴奋引起,抗胆碱药物,如阿托品,可以缓解毒蕈碱样症状或M样症状,是有机磷农药中毒的有效解救药物,要反复、早期、足量给药,达到阿托品化,才可能缓解症状。除了药物之外,还可以通过血净化,清除血液中的有机磷杀虫剂,挽救患者生命。
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