发布时间: 2023-09-03
刘文方主任医师
上海市同济医院普通外科
肠管阵发性绞痛在医学上称为肠痉挛,引起肠痉挛的原因较多,包括功能性因素、器质性因素。功能性肠痉挛,如进食不当。治疗方面主要根据病因,给予抗生素进行抗感染治疗,并给予解痉药解除痉挛,减少疼痛。肠痉挛若由器质性疾病引起,如粘连性肠梗阻或肿瘤引起的梗阻,也可表现为阵痛,需要根据病因进行相应治疗。 粘连需肠梗阻可通过外科手术将粘连松解;肠管坏死时给予切除、吻合;肿瘤引起的梗阻则需要进行肿瘤根治术,将肿瘤及周围淋巴结切除后吻合;炎症导致的肠痉挛,如肠结核需要进行抗结核治疗,抗结核治疗九个月后再进行手术。若发生急性完全性肠梗阻,即使存在结核也要进行急诊手术,将狭窄段的肠管切除后进行吻合。但伤口难以愈合,因此往往将梗阻段切除以后,对近端肠管造瘘,制作人工肛门,等结核治愈后再将肠管放回腹腔进行回纳。
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