发布时间: 2023-11-24
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
绝大多数的女性,如果合并有子宫肌瘤,但是还是发生了妊娠,这种情况下到医院去就诊,需要结合每个人不同的子宫肌瘤的位置、大小,以及一些相应的症状,来决定后续的治疗。但是绝大多数的情况下,都会建议女性继续妊娠。只不过在妊娠的过程中,由于子宫肌瘤的存在,增加很多妊娠的高危因素,比如有可能由于子宫肌瘤在妊娠期间的激素水平的刺激之下,增加子宫肌瘤迅速增长的机会,同时也有可能会发生子宫肌瘤红色变性,引发腹痛,继而能够导致流产、早产的发生。还有一部分由于子宫肌瘤,对于宫腔的挤压、压迫作用,也容易增加不良妊娠结局的发生。但是尽管有着这些高危因素或者有可能提示有不良结局的发生的前提下,其实大多数的女性,在妊娠期间发现子宫肌瘤,还是可以继续妊娠。对于在妊娠期间发现子宫肌瘤的女性,贸然终止妊娠,未来也有可能会发生,比如子宫内膜损伤、炎症等这一类的原因所导致的继发性的不孕症。除此以外,就算贸然地去终止妊娠,肯定是要对子宫肌瘤进行一定的手术治疗,否则在未来的妊娠,依然还会伴随有子宫肌瘤的相应的并发症的存在。关于子宫肌瘤的手术,其实对于妊娠之前的女性来说,本身就是比较争议性的话题,毕竟破坏了子宫肌瘤的完整性,将子宫肌瘤完整地剔除之后,就会导致子宫肌层出现了局部的缺损或者薄弱。当子宫的肌层的完整性被破坏之后,也会大大增加未来再次妊娠时,子宫破裂或者胎盘粘连、胎盘植入的情况,以及在妊娠分娩的过程中,胎儿逐渐下降时,导致原来的疤痕处的破裂等。由此可见,其实子宫肌瘤的女性在妊娠期间以及分娩时,确实存在着一定的高危因素,大多数的情况下,只需要加强在产前的阶段的随诊。对于分娩期,结合每个人不同的状况,来给予制定具体的分娩方案,其实大部分还是能够取得良好的结局的。当然具体情况,还是要具体分析。
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