发布时间: 2023-11-10
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌靶向治疗是临床上较为常用的治疗方法,也是针对驱动基因阳性的病人首选的治疗方式,有效率相对比较高,针对性比较强,副作用比较小。但是靶向治疗是否有效,需根据是否有合适的体内靶点存在。体内靶点即基因的改变,比如有比较常见的敏感突变,包括19号外显子的缺失、突变,或者21号外显子L858R的点突变,上述情况均属于敏感突变。应用靶向治疗时更有效率,包括一代的吉非替尼、厄洛替尼,二代的阿法替尼、达克替尼或者是三代的奥希替尼,有效率可以达到70%-80%,生存期也会进一步延长。还有针对奥可融合基因的靶向治疗,在临床上也称为钻石涂片,主要原因是此类基因改变,因为靶向治疗的控制效果更好,部分病人的生存期可以达到7年,甚至8年的长期生存情况。但是临床上具体应用靶向药是否有用,存在个体化的差异,需结合病人的实际问题进一步进行分析和判断。
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