发布时间: 2023-03-25
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
引起髋关节弹响的常见原因,包括髋关节外侧的肌肉筋膜紧缩、挛缩,臀肌挛缩、髂胫束摩擦综合征,以及髋关节盂唇损伤,或者髋关节骨质增生,髋关节撞击综合征等原因。同时患者髋关节发育不良出现半脱位时,也可以导致髋关节弹响。在下蹲或在髋关节弯曲时,在髋关节的外侧可以听到咔嚓的声音,称为髋关节弹响。常见的疾病便是臀肌挛缩症,臀肌挛缩症的患者在髋关节下蹲时,会出现髂胫束和髋关节外侧的肌肉韧带与股骨大转子的摩擦,从而产生咔咔咔的响声,属于较为常见的引起髋关节弹响的疾病。另外当患者髋关节发育不良出现半脱位,在下蹲时或者在弯曲髋关节时,也会出现髋关节弹响的症状。而这两种髋关节弹响的症状,通常均不伴有疼痛,所以如果没有明显的症状,一般无需选择手术治疗,只需要观察,定期复查即可。此外,如果髋关节里面的髋关节盂唇出现损伤或撕裂,这时髋关节在旋转时,可能便会出现弹响,同时会伴随着髋关节的疼痛,甚至于髋关节外侧边缘的骨质增生。在髋关节转动时,骨赘的撞击也会产生弹响声和咔嚓声,如果弹响的同时伴随着疼痛,一般需手术处理。如果单纯弹响不伴有疼痛,也不影响正常功能,只需要观察,定期复查即可。
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