发布时间: 2023-05-25
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝病毒感染的恢复期,一般指的是患者肝脏的损伤逐渐修复,肝细胞逐渐恢复再生,肝脏功能的指标逐渐恢复正常。但是乙肝病毒的一些标志物仍然呈阳性,病毒可能仍然有少量的复制。这种情况化验通常表现为乙肝5项里的表面抗原还没有阴转,但是表面抗原的定量在逐渐下降。比如在感染的高峰期,患者表面抗原达到上百,甚至上千、上万,而在恢复期逐渐下降。通过定期复查,每2周一查或者每1周一查,表面抗原从上千会逐渐下降到上百,甚至从上百下降到几十,这是一个恢复期的表现。另外乙肝的表面抗体逐渐出现,以及对患者的HBV-DNA,也就是乙肝病毒的载量,在高峰期可以达到10的几次方以上,而在恢复期逐渐下降,甚至阴转。DNA的阴转是早于表面抗原的阴转,但是个别的情况下,可能表面抗原先阴转,后DNA阴转。在恢复期的末期,表面抗原阴转,表面抗体就变成阳性,这样感染者后期获得免疫力。除了表面抗体阳性之外,患者的核心抗体和E抗体通常也是阳性,称为三抗体阳性。
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