发布时间: 2023-11-22
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
一般儿童疝气的发病基础是儿童的鞘状突没有闭合。疝气手术在1岁左右或0.5岁左右,有的儿童的鞘状突可能自我闭合,但在1岁以后鞘状突自我闭合的可能性就很小。因此,将疝气手术的年龄放在1岁左右,有的地方可能放在0.5岁以后。在儿童用力以后,或儿童在排便过程中、哭闹中因为腹压增加导致儿童的肠管、腹腔里面内容物通过没有闭合的鞘状突、腹股沟管进入到阴囊、会阴、腹股沟,进而造成的局部肿胀、局部肿块。疝气一般都是先天性,有的儿童疝气出来后可能很容易回去即为可复性的腹股沟斜疝;有些儿童疝气出来以后嵌顿,比如女性儿童卵巢出来以后容易嵌顿,则为嵌顿疝。儿童疝气的发病基础是鞘状突没有闭合,所以手术的手术原理就是由疝囊的小切口进来将儿童的鞘状突完全结扎住。扎住后儿童在哭闹或腹压增加后,肠管、内容物、卵巢组织不能通过上述孔隙进入到会阴、腹股沟、阴囊,此时就算手术成功。此外,儿童得疝气以后要尽早手术治疗,观察到0.5岁以后即可,不可盲目等待、观察。因为盲目等待、观察可能会引起疝气嵌顿,本来是个不大手术,一旦嵌顿可能就是稍微大点的手术,从而引起不必要的麻烦。总之,所以儿童疝气的发病基础就是先天性的鞘状突没有闭合,一般1岁左右手术即可。
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