发布时间: 2023-05-12
心内科
如果老年人出现血压高,降压一定要注意优选长效的一线降压药物,相对副反应更少,也会使患者的血压降得更好,不要选择不正规的药物,否则可能会导致严重的恶性后果出现。将血压尽可能降到130/80mmHg以下,比如老年人高血压可以选择钙通道阻滞剂,很适合血压高伴有动脉硬化的人,可以抑制血小板聚集。很多老年人可能都有冠心病,或者颈部血管狭窄、动脉硬化的问题,所以可以联合应用钙通道阻滞剂,代表性的药物有非洛地平、硝苯地平、贝尼地平等。如果血压很高,单纯吃钙通道阻滞剂降不下来,可以选择联合服用ACEI或者ARB类的降压药物。ACEI或者是ARB类的药物,两类型的药物不能一起吃,任选其中一个,和钙通道阻滞剂组合到一起。ACEI的代表性药物有培哚普利、贝那普利,ARB类的代表性药物有替米沙坦、厄贝沙坦等。如果老年人还有心绞痛,心跳快,还可以联合用β受体阻断剂,代表性的药物有美托洛尔、比索洛尔等。此外,还要结合生活方式上的干预改善,比如注意戒烟戒酒、运动减肥、低盐低脂饮食,多吃新鲜瓜果、蔬菜,才可以使血压控制得更好。
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