发布时间: 2023-09-25
董国菊主任医师
中国中医科学院西苑医院心血管科
大家都特别关心房颤时的首选药物,其实真的没有什么首选药物。当诊断房颤患者时,首选的方法有以下几点: 1、房颤患者能不能转成正常窦性心律,如果能够转成一定要转复,要结合患者房颤时间长短,心脏超声提示心房大小来决定能否转复,如果能转复,要考虑是用药物转复,还是用射频消融转复。药物转复目前能够选择的是盐酸普罗帕酮和胺碘酮这两种药物; 2、射频消融是一种介入手术治疗,要根据病情选择。如果患者经过判断无法转复房颤,可能转复的成功率很低甚至侥幸转复,也无法维持住,就失去意义了,肯定希望转复了就能维持,这时就会放弃转复房颤。会用药物控制心室率和预防血栓形成,控制心室率常用的是β受体阻断剂和非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂或洋地黄类药物,如果抗凝或抗血小板会根据患者的危险分层去选择,如阿司匹林或华法林等药物去治疗。
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