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乙肝大三阳的治疗主要是取决于是否有引起相关的肝炎、肝硬化或者其他的并发症。乙肝大三阳一般是代表病毒的复制率较高、传染性较强，可以采取以下方法进行治疗：1、随访观察：乙肝大三阳如果进一步地检查肝功能，提示转氨酶正常，并且没有相关肝硬化的表现，只需要定期复查随访即可，不需要特殊治疗。每半年要检查一次乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白；2、使用抗病毒药：如果乙肝大三阳病毒复制率明显升高，并且引起了转氨酶的持续异常，这种情况下需要加用抗病毒药来进行抑制乙肝病毒的复制，减少肝功能的损伤。因为肝功能的反复损伤会容易导致肝纤维化、肝硬化，而有效地抑制了乙肝病毒，能够减少自身免疫清除的发生，减少肝功能的损害。同时配合一些保肝药物的治疗，使转氨酶好转；3、服用抗肝纤维化的药物：如果大三阳的患者严重到引起肝纤维化、肝硬化的改变时，也可以考虑服用一些抗肝纤维化的药物，针对早期的肝硬化或者肝纤维化有一定的效果；4、针对性治疗肝硬化症状：如果后期肝硬化引起了相关失代偿期的症状，此时大三阳的治疗就必须是针对肝硬化失代偿期的相关并发症进行治疗。如腹水的利尿，门脉高压的降低门脉压。如果发生脾肿大、脾功能亢进，应针对性地给予升白、升红、升血小板治疗，必要时也必须行脾切除手术；5、肝移植：如果更严重的大三阳引起了急性的肝衰竭，或者肝硬化晚期，这种情况下的治疗是以人工肝或者肝移植为主。