发布时间: 2023-09-20
付兰芹副主任医师
北京协和医院皮肤科
部分患者脚趾上会出现一些水疱、脱皮,这往往是皮肤真菌的感染而导致,也称为足癣。当足癣没有及时的治疗时,真菌感染蔓延到指甲上,成为灰指甲,也称为甲癣。 如果出现甲癣,治疗就比足癣要困难多,因为甲的硬度较厚,一些外用药膏是无法浸透,无法治疗,快速治疗就要需要口服药物。 对于年轻人肝、肾功能较好,可使用口服药物治疗,比如现在常用的药物斯皮仁诺,200㎎每日吃两次,这样连续1周,这是1个疗程,可以吃3-4个疗程,指甲就可完全恢复。 局部可同时配合脚气的药膏,如特比萘芬软膏和30%的冰醋酸来治疗。特比萘芬为每日250㎎/次,连续服用3-4个月治疗。 服药期间可能会对肝脏产生损伤,所以要定期检查肝功,避免肝损伤导致不必要的肝损害。对于年长患者,肝、肾功能有问题,或者目前有基础病,吃着其他药物较不适合口服抗真菌药物治疗时,可局部外用30%的冰醋酸来涂抹。 有一种药膏为阿莫罗芬搽剂,有透甲的技术,可以1周涂指甲一次,长期治疗达到恢复,此种治疗效果较慢,但对于年长患者较适用。
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