发布时间: 2023-02-17
徐洁慧主任医师
浙江医院眼科
确诊为视网膜母细胞瘤后的治疗应根据瘤体大小、部位确定。如果发现较早、瘤体比较小、长的位置较好,可能瞳孔稍微散大一点就可以看到,或者靠后极、赤道部可以用激光或者冷冻将瘤体破坏。如果瘤体比较大,甚至直径超过12mm,厚度超过8mm,有些家长不愿意给孩子摘除眼球,想尽可能挽救眼球,还可以用外路贴敷的办法,也就是在瘤体对应的眼球表面用贴敷放射的治疗办法,可以把瘤体破坏掉。 如果瘤体更大,甚至可以突破到眼睛外面,家长还是不愿意摘除眼球,只有通过放疗。放疗可能会使患者出现放疗性视网膜病变,甚至毁容。如果瘤体再继续扩大,扩大到眼眶,眼睛外面,为了保护儿童的性命,可能要做整个眼球的摘除,甚至眶内容物挖除。如果瘤体比较大,可以先通过化疗让瘤体缩小,再进一步行手术,可以减少手术后并发症或者尽可能挽救患者的生命。
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