发布时间: 2023-08-01
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
小苏打学名碳酸氢钠,可以用于治疗痛风,但并非是治疗痛风的主要用药,小苏打属于辅助用药。在痛风治疗中,小苏打的主要作用是碱化尿液,避免在尿路中形成尿酸盐结晶,阻塞尿路,从而发生痛风性肾病。治疗痛风急性期的主要药物是秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素,以秋水仙碱和非甾体的抗炎药作为一线首选药物。90%以上的患者在使用秋水仙碱治疗后,48小时左右症状都会得到明显缓解。非甾体类抗炎药中的吲哚美辛、布洛芬等,可以有效缓解痛风关节炎的肿痛症状,糖皮质激素适合用于不能接受上述两种药物治疗患者的补充治疗。在痛风急性发作后2-3周,可以开始降尿酸的治疗,降尿酸的药物有促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒,以及抑制尿酸生成的别漂醇等。无论是痛风的急性期还是缓解期,都可以予以小苏达的辅助治疗,帮助患者碱化尿液,从而使尿路中无法形成尿酸盐结晶,阻塞尿路,引起痛风性肾病的发作。痛风患者应该严格控制饮食,避免食用高嘌呤的食物,同时每日增加饮水量,以促进尿酸排泄。
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