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前列腺回声不均匀是前列腺B超的非特异性表现，并不能说明是否严重，通常要结合其他辅助检查手段明确诊断，才能够提示疾病是否严重。因为在前列腺疾病当中，如前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌，都可以表现为前列腺内部的回声不均匀，具体疾病及表现分析如下：1、前列腺增生：比如在最常见的疾病前列腺增生当中，患者前列腺的体积会明显增大、包膜完整，前列腺内部回声可以表现为不均匀，也可以表现为均匀。不均匀的原因是基质增生，呈现为低回声，而腺体增生呈现为高回声，同时可能合并有囊肿、结石等其他回声，因此前列腺内部的回声，通常表现为不均匀；2、前列腺炎：急性前列腺炎特征性表现就是尿管周围的低回声，前列腺内部的低回声病灶以及周围前列腺静脉丛的淤血征象，而慢性前列腺炎就表现为内部回声不均匀；3、前列腺癌：前列腺癌早期局限状态下可以表现为回声均匀，但扩散以后就会表现为局部的不均匀。因此前列腺B超呈现回声不均匀，并不能作为确诊的手段，通常是通过其他检查手段进行明确诊断，才能够决定疾病的严重程度。