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月经第4天同房，行经期间同房应注意防治感染性疾病。由于女性月经期间处于特殊生理阶段，首先免疫功能相对低下，其次子宫内膜由分泌期到脱落，处于损伤、修复以及血窦开放状态，经血为病原微生物较好培养基，适合病原微生物生长，均属于感染疾病发生高风险因素。月经第4天正好处于行经期间，由于上述因素可导致感染性疾病，如子宫内膜炎、盆腔炎发生，出现腹痛、出血增多、发热，应立即到医院就诊。月经期间禁止同房，此时由于性刺激以及精液内大量前列腺素影响，可导致子宫异常收缩，进而出现腹痛以及痛经加剧等现象。同房后侥幸未出现发热、腰酸、腹痛、阴道分泌物以及出血异常增多等现象，无需特殊处理，临床观察即可。月经期未避孕，第4天也存在怀孕可能，出现月经异常、闭经、乳房明显肿大以及恶心、呕吐时，应考虑早孕可能需及时检查、治疗。